Fes-te soci

Gràcies pel teu interès per fer-te soci de l'Associació de Veíns Vilatans de Breda.
La col·laboració és de 12 € a l'any.

 

Llegiu la privacitat de dades 

BUTLLETA D'INSCRIPCIÓ                                   

Generated with MOOJ Proforms Basic 1.2
* Informació requerida
Sol·licitud d'inscripció
Nom *
Cognoms *
Telèfon -Fix o Mòbil o ambdós- *
Data de naixament *
Correu electrònic *
Adreça *
Població *
Codi Postal *
Provincia *
Nº de compte Bancari * Els 20 dígits de la compte corrent.En cas de no voler domiciliar la quota de soci, escriu 20 ceros a la casella, ens posarem amb contacte tant aviat ens sigui possible.
Titular de la llibreta - C.C. * Per si el titular és una altra persona
Comentari Si ens desitjes comunicar qualsevol dubte deixa el teu escrit

Col·laboradors